rhinoplastie

Rhinoplastie

Rhinoplastie, chirurgie esthétique du nez

Votre nez vous paraît trop gros, crochu, déformé ? il vous complexe ?
La chirurgie plastique permet de corriger les disgrâces de la pyramide nasale se traduisant par un nez trop long, crochu, trop gros, épaté, dévié – souvent mal accepté et sources de complexes, impactant l’estime de soi.
La rhinoplastie peut se pratiquer dès l’age de 16-17 ans. Il est intéressant de noter l’effet de rajeunissement souvent spectaculaire, quand l’intervention est réalisée après 40 ans.

Objectif de la chirurgie plastique du nez

Le but d’une rhinoplastie est d’harmoniser les proportions du nez par rapport aux autres parties de la face, de façon à l’intégrer naturellement dans le visage, en le rendant moins flagrant.
Pour ce faire le chirurgien va agir sur tout ou partie du nez à refaire: il peut par exemple procéder simplement à l’ablation d’une bosse ou simplement affiner la pointe du nez.
Il peut également être amené à modifier l’ensemble de la pyramide nasale pour en réduire la longueur et l’affiner globalement.
La rhinoplastie doit-être totalement personnalisée et peut être associée si nécessaire à une chirurgie du menton pour obtenir un résultat optimal et esthétique du visage.
Cette combinaison des 2 opérations du visage est appelée profiloplastie.

Il existe également des nez trop courts, trop épatés (nez ethniques) ou trop creusés pour lesquels le recours à des greffes de cartilage ou la mise en place d’un implant sera nécessaire pour obtenir des proportions harmonieuses.

Cas particulier du nez ethnique

Ce type de nez est caractérisé par

  • une arrête nasale large et aplatie
  • une pointe élargie et manquant de projection
  • des narines larges

Ces caractéristiques esthétiques sont dues à un manque de développement des structures osseuses et cartilagineuses nasales. L’intervention consiste donc à remédier à ce manque, par la mise en place de greffons cartilagineux ou d’un implant nasal. Une plastie visant à réduire la largeur des narines est souvent nécessaire.

» Plus d’information sur la chirurgie des nez ethniques: cliquez ici

La rhinoplastie est une des interventions les plus minutieuses de la chirurgie esthétique et les progrès réalisés permettent au chirurgien esthétique parfaitement entraîné de ne plus faire des nez « opérés » peu naturels, mais également de réparer les imperfections d’une chirurgie antérieure non satisfaisante ou ratée.

A lire: l’article du Docteur Séchaud LA RHINOPLASTIE, un art à part entière qui vous expose en détail sa vision et approche de cette intervention à travers sa longue expérience de la chirurgie esthétique du nez.
« Tout l’art de la rhinoplastie repose sur le principe, que corriger un nez disgracieux ne va pas modifier l’identité faciale, mais en gommer les défauts afin de l’intégrer naturellement dans le visage. »

» Avis forum rhinoplastie sur le Dr Séchaud: lire l’avis

La rhinoplastie: principes & étapes

Consultation préalable avec le chirurgien

Elle est essentielle afin de bien étudier les déformations, leur retentissement psychologique, les motivations du patient et d’établir, en parfait accord avec lui, les modifications qui le pousse à opter pour une rhinoplastie.
Des photographies précises sont réalisées. Elles permettent de faire visualiser au patient sur quelles parties du nez le chirurgien va agir pour obtenir la forme et les proportions souhaitées.
Un accord parfait entre le patient et le chirurgien, doit être obtenu sur ce projet, car cette intervention peut avoir des limites à ne pas dépasser, en fonctions notamment de la qualité de la peau et de ses capacités de rétraction.
Certaines demandes irréalistes (ex: je veux un nez de tel artiste ou top model) doivent être rejetées car elle risquent de dépersonnaliser le visage et d’être assimilée à rhinoplastie ratée.

L’opération en détail

Pour refaire le nez du patient, le chirurgien plasticien opère celui-ci par l’intérieur des narines. Il n’y aura aucune cicatrice visible sauf s’il y a nécessité de diminuer la largeur des narines ou dans les cas de nez complexes pour lesquels une petite cicatrice extrêmement discrète est utile (open rhinoplastie).
Une rhinoplastie ne peut être standard: l’approche et la technique utilisées sont personnalisées et adaptées aux résultats attendus et objectifs conclus lors de la consultation entre le patient et le chirurgien esthétique.
Dans ce cadre, le chirurgien peut être amené soit à

  • Soit agir sur tous les étages de la pyramide nasale pour effacer une bosse, réduire l’épaisseur de la pointe, diminuer la longueur globale pour adoucir la ligne de profil ou rétrécir la base des narines
  • Soit à ne modifier qu’une zone spécifique du nez dans le cadre de la rhinoplastie,
    pour uniquement par exemple, effacer une légère bosse ou diminuer les cartilages afin d’affiner la pointe ou réduire la longueur du nez

Sur les reliefs osseux et cartilagineux ainsi remodelés la peau, du fait de son élasticité, va pouvoir épouser les nouveaux contours (les peaux épaisses et grasses se redrapent moins bien que les autres).
Un pansement modelant et très souvent un plâtre sont posés à l’issu de l’opération.
Des petites mèches grasses seront laissée 24h si l’opération a modifié la cloison nasale.

La chirurgie du nez en résumé

  • Bilan pré opératoire et consultation anesthésiste obligatoires
  • Anesthésie générale
  • Durée de l’intervention : 1 à 1h30
  • Durée de l’hospitalisation: 24h
  • Pose d’un pansement + plâtre entre 7 et 10 jours
  • Reprise des activités sous 10 à 15 jours
  • Résultat définitif à 6 mois

Suites opératoires

L’intervention n’est pas douloureuse, seule apparaît une gêne pour la respiration qui oblige à devoir respirer par la bouche jusqu’à l’ablation des mèches (24 à 48h).
Un œdème et des bleus marquent souvent les paupières. Ils disparaissent en une dizaine de jours.
L’ablation du plâtre et du pansement est faite entre le 7ème et le 10ème jour. A ce stade, un gonflement persiste au niveau des joues et de la racine du nez.
La reprise d’une vie sociale habituelle se fait vers le 15ème jour.
Les tissus ne vont reprendre que progressivement un aspect naturel et il faudra plusieurs mois pour obtenir le résultat définitif. Il ne faut donc pas s’inquiéter d’un nez encore un peu gros et gonflé du fait de la cicatrisation des tissus profonds
Bien que ceci soit rare, une retouche s’avère parfois nécessaire du fait de différences de cicatrisation et de l’évolution variable des sections osseuses et cartilagineuses. Elle ne peut être réalisée que 6 mois après l’intervention et généralement sous anesthésie locale ou sédation intra-veineuse.

Les risque potentiels de l’opération sont les suivants: infections, problèmes respiratoires, asymétrie, irrégularités, osseuses ou cartilagineuses, correction exagérée ou insuffisante, modification de la voix, cicatrices hypertrophiques, déplacement des implants, troubles de l’olfaction, dépression post opératoire.

Rhinoplastie: photos avant / après

Photo rhinoplastie du nez

photo rhinoplastie du nez avant après

Photo opération du nez Paris

photo nez refait (remodeler bosse)

Photo rhinoplastie, opération pointe du nez

Photos Avant / Après d’une rhinoplastie, chirurgie esthétique du nez – exemples de résultats sur des patients

Photos rhinoplastie avant après

Photo refaire le nez crochu

Photo chirurgie du nez avant après