INJECTIONS ET CHIRUGIE ESTHETIQUE POUR LES LEVRES & LA BOUCHE

Acide hyaluronqiue, botox et lipofilling contre les rides de la bouche et pour des lèvres pulpeuses

Le rôle de la bouche dans la beauté du visage est indéniable et la sensualité de lèvres pulpeuses, bien dessinées est un symbole de la séduction féminine. Des lèvres trop minces donnent au visage un aspect « pincé » et sévère.

Certains patients très jeunes, peuvent avoir des lèvres peu dessinées alors que pour d'autres, avec l’âge, les lèvres perdent de leur volume, leur partie blanche se marque de rides verticales et les coins de la bouche s’affaissent.

► ACIDE HYALURONIQUE ET LIPOFIILING : INJECTION Vs CHIRURGIE

• Injections d'acide hyaluronique

La technique la plus couramment employée est médicale et consiste à faire une injection de produit volumateur résorbable dans les lèvres, utilisé également pour la correction des rides. Les implants injectables non résorbables sont dangereux, car ils sont susceptibles d’induire l’apparition de granulomes (boules) inflammatoires, parfois plusieurs années après leur injection.
Parmis les implants résorbables, l’acide hyaluronique et son dérive le JUVEDERM ULTRA est le plus utilisé car l’acide hyaluronique est un constituant naturel du derme, il n’entraine jamais d’allergie et il est parfaitement sûr.

• Chirurgie esthétique et lipofillling

Les techniques chirurgicales consistent en la mise en place d’implants type fils de GORETEX ou de greffons ou de greffons graisseux (lipofilling).
L’augmentation chirurgicale des lèvres demande une hospitalisation généralement ambulatoire, une anesthésie souvent générale, et comporte des suites opératoires pendant une quinzaine de jours.
Les implants de type Goretex donnent souvent aux lèvres une consistance ferme, peu naturelle et peuvent affecter leur mimique. Leur ablation est très difficile.
Le lipofilling (auto greffe graisseuse) est une technique simple et naturelle. Cependant, au niveau des lèvres, la vitalité des greffons graisseux est aléatoire. De ce fait, le résultat se dégrade souvent avec le temps, et des asymétries peuvent exister.
Récemment un nouvel implant fait de silicone souple, spécialement adapté à l’augmentation des lèvres a été mis au point. Il s’agit du PERMALIP (laboratoire SURGISIL) agrée par la F.D.A et bénéficiant d’un marquage CE.
Sa mise en place se fait par des micros incisions aux coins de la bouche, par lesquelles l’implant est positionné dans l’épaisseur de la lèvre.
En raison de la souplesse des implants, le résultat est très naturel et surtout ils peuvent être retirés très facilement si besoin.

► INJECTIONS D'ACIDE HYALURONIQUE

Après une désinfection préalable, une anesthésie loco régionale (comme chez le dentiste) est réalisée, supprimant toute douleur. L’injection d’Acide hyaluronique se fait à l’aide de petites aiguilles.
L’injection se fait à la jonction lèvre rouge, lèvre blanche, le long de l’ourlé de la lèvre pour le redessiner et corriger l’aspect « plat » de la lèvre. On peut ainsi « dérouler la lèvre ».

Lorsqu’on veut augmenter également le volume de la lèvre, l’injection d’acide hyaluronique se fait sous la muqueuse de la lèvre rouge pour la repulper.
Les injections se font pas à pas, progressivement, de façon à obtenir le résultat souhaité parfaitement naturel. Une bouche correctement repulpée par cette technique est parfaitement naturelle et ne se remarque pas. Les lèvres en « bec de canard », très inesthétiques sont le fait de praticiens inexpérimentés.

Après l’injection,

• il existe un gonflement « œdème » qui disparait en 48 à 72 heures. L’application de glace et les massages sont recommandés
• De légers bleus peuvent exister
• Pour les patients ayant tendance à avoir des poussées d’herpès labial, un traitement prophylactique est recommandé avant les injections
• Le résultat se maintient entre 8 et 12 mois.

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► ACIDE HYALURONIQUE CONTRE LE VIELLESsEMENT DES LEVRES

Le vieillissement des lèvres se traduit par une diminution de leur volume, l’apparition de rides verticales sur la lèvre blanche, l’affaissement des coins de la bouche et l’apparition de plis d’amertume.
La perte de volume est traitée par un remodelage par injections d’acide hyaluronique.

Les rides de la lèvre blanche (dans lesquelles le rouge à lèvres fuit) peuvent être traitées :

• par la technique de « nappage » à l’Acide Hyaluronique
• relissage par peeling chimique ou resurfacing laser.

L’affaissement des coins de la bouche peut être traité par une injection de botox (toxine botulique). Les plis d’amertume seront quant à eux effacés par un comblement à l’acide hyaluronique.

► CAS PARTICULIERS

Les lèvres trop épaisses

• Cette particularité se rencontre chez certaines ethnies, en particulier africaines et peut être esthétiquement perturbante
• La diminution du volume des lèvres se réalise chirurgicalement en faisant une incision sur le versant muqueux des lèvres
• la suppression de l’excès de muqueuse et de muscle labial permet de réduire l’épaisseur de la lèvre et d’harmoniser la bouche dans le visage
• La cicatrice est invisible car située sur le versant interne de la lèvre

 
Les lèvres siliconées

• la bouche peut être « déformée en bec de canard » du fait d’injections antérieures excessives avec des implants injectables non résorbables, type silicone.
• la chirurgie esthétique labiale, réalisée par une incision muqueuse, consiste à enlever le tissus fibreux cicatriciel qui entoure le produit antérieurement injecté
• il s’agit d’un acte délicat et qui, correctement réalisé, permet de restaurer l’esthétique naturelle et harmonieuse de la lèvre

Le sourire gingival

• Certaines personnes, lorsqu’elles sourient, découvrent la gencive supérieure, ce qui peut être très complexant
• Cette élévation excessive de la lèvre supérieure au sourire est en rapport avec une hyperactivité des muscles élévateurs dont la contractualité peut être diminuée par des injections ciblées de botox

► MORPHOLOGIE DES LEVRES

• la lèvre supérieure comporte un versant cutané (lèvre blanche), qui part de la base des narines et un versant muqueux (lèvre rouge). Lèvre blanche et rouge se rejoignent au niveau de « l’ourlé », petit bourrelet naturel qui donne une légère concavité, de  profil à la lèvre
  Au milieu de la lèvre supérieure se trouve un léger creux, (le philtrum) partant du nez et formant un triangle, bordé par deux petits reliefs, (les crêtes philtrales). La partie de la lèvre rouge correspondant au philtrum forme un léger bourrelet. Ce n’est pas par hasard que l’on donne à la morphologie de la lèvre supérieure le nom ARC de CUPIDON
• la lèvre inférieure comporte également une partie cutanée, blanche qui part du menton et une partie muqueuse rouge. La jonction est également définie par l’ourlé. La lèvre inférieure est également légèrement concave et déborde légèrement la lèvre supérieure
• les lèvres sont animées par un ensemble de muscles peauciers qui les élèvent (sourire), les abaissent (tristesse) et les ferment (muscle orbiculaire)