BLEPHAROPLASTIE, CHIRURGIE ESTHETIQUE DES PAUPIERES TOMBANTES

La blépharoplastie est une opération de chirurgie plastique des paupières supérieures et inférieures, contre les poches et cernes des yeux et pour rajeunir le regard

Les premiers risques du vieillissement apparaissent au niveau des paupières sous forme d’excès de peau, de poches sous les yeux, de rides et de cernes qui affectent la vivacité du regard, le rendant terne et fatigué. Aussi,

• La blépharoplastie supérieure traite les paupières supérieures tombantes, en supprimant l'excès de peau responsable de l'aspect lourd et fatigué du regard
• La blépharoplastie inférieure traite les poches sous les yeux, qui sont associés parfois à des cernes

Photos Avant / Après d'une blépharoplastie
opération de chirurgie esthétique des paupières, cernes et poches sous les yeux - exemples de résultats sur des patients

⇒ Une information sur la blépharoplastie & la chirurgie esthétique des paupières, un rendez-vous avec notre chirurgien esthétique ou un tarif: contactez-nous via ce formulaire

 
► CONSULTATION PREALABLE A UNE CHIRURGIE DU REGARD

Le regard repose en partie sur les paupières, si bien que le vieillissement des structures adjacentes (sourcils, cernes) peut l’affecter.
L’examen clinique du chirurgien esthétique doit le prendre en compte en :

• Considérant les photos du visage du patient plus jeune, afin de ne corriger que la zone affecté par vieillissement ou l'excès de graisse, de façon à obtenir un résultat parfaitement naturel.
• Examinant les zones ci-dessous, en vue de réaliser une opération de chirurgie esthétique des paupières :
  
  • les paupières supérieures pour déterminer l'importance de l’excès de peau et l'existence de « boules de graisse » à l’angle interne des yeux
  • les paupières inférieures afin de vérifier l'existence de poches graisseuses sous les yeux, un relâchement éventuel de la peau ainsi que la tonicité et forme du rebord palpébral (tendance à l’œil rond)
  • les sourcils pour déterminer si leur position est affaissé (un sourcil tombant se rapprochera des cils)
  • le front pour vérifier la présence de rides (patte d’oie la région inter-sourcilière)
  • les yeux et la présence de cernes et de coloration de la peau

 
Vidéo du Dr Séchaud en consultation post-opératoire de sa patiente suite à un lifting du visage et une blépharoplastie
NB: la présence de bleus au niveau des yeux est normale, comme indiqué dans la section Blépharoplastie : après l'intervention

► TECHNIQUES DISPONIBLES EN CHIRURGIE ESTHETIQUE DES PAUPIERES

» Blépharoplastie supérieure (opération de chirurgie plastique des paupières supérieures)

Une intervention de chirurgie plastique des paupières supérieures se déroule comme suit

• Anesthésie locale ou neuroleptanalgésie
• Repérage précis de l’excédent de peau en préopératoire de façon à placer la cicatrice dans le pli d’élévation naturelle de la paupière supérieurs à 1 cm environ au dessus des cils
• Extraction de l’excès de peau et éventuellement, du muscle
• Ablation de la poche de graisse au coin interne selon les cas
• Réalisation d'un surjet intradermique de façon à placer la cicatrice dans le pli d’élévation naturelle de la paupière supérieure à 1 cm environ au dessus des cils

» Blépharoplastie inférieure (opération de chirurgie plastique des paupières inférieures)

Une blépharoplastie inférieure est beaucoup plus sûre et plus confortable lorsqu’une anesthésie générale légère est réalisée.

Deux techniques pour pratiquer cette opération de chirurgie esthétique existent selon les cas de figure:

• lorsque les poches de graisse sous les yeux ne présentent pas d'excès de peau - cas des patients jeunes - les excès de graisse sont supprimés par l’intérieur de la paupière inférieure (voie conjonctivale), si bien qu'aucune cicatrice est observable après l'opération.
• En cas d'excès de peau sous les yeux, une incision à ras des cils permet de retirer les poches graisseuses puis de redraper la peau, sans traction, pour  éviter une déformation de la paupière inférieure (œil rond et pire ectropion)

Principe de la blépharoplastie (incisions, cicatrices ...)

» Blépharoplastie combinée à d'autres interventions esthétiques pour un résultat optimal

D'autres opérations de chirurgie esthétique du visage voir de médecine esthétique sont souvent associés à la blépharoplastie

• Association lifting du visage et blépharoplastie
  
  • Un lifting temporal ou un lifting frontal peuvent être nécessaire pour repositionner un sourcil tombant
  • Un lifting cervico facial est souvent effectué en même temps que la blépharoplastie pour un rajeunissement global
• Injections (médecine esthétique) après une opération de chirurgie des paupières en complément pour un résultat optimal
  
  • Les injections de Botox permettent de réduire les rides d’expressions sur le front, la patte d’oie et la région inter sourcilière
  • les injections d’Acide Hyaluronique (Juvederm Ultra) permettent de combler les creux des cernes, mais pas la pigmentation de la peau
• Une lipostructure est une autre alternative à la correction des cernes sous les yeux via injection de graisse prélevée sur la patient (lipofilling du visage)

►  APRES UNE BELPHAROPLASTIE, CHIRURGIE PLASTIQUE DES PAUPIERES

Après une opération de chirurgie esthétique des paupières, un pansement est appliqué sur les yeux du patient les premières heures. De plus, les symptômes  observables après l'opération sont les suivants :

• Pas de douleur
• Un gonflement (œdème) possible sur les premiers jours
• Apparition de bleus éventuels (10 jours m - à noter que l’application de compresses glacées, une prescription d’anti œdème et la gymnastique palpébrale accélèrent la disparition de ces bleus
• Opération réalisée en ambulatoire

Le maquillage est autorisé dès l’ablation des fils (7 jours environ). Certains désagréments post opératoires peuvent exister tels que un larmoiement, des picotements ou vision troublée mais disparaissent rapidement avec l’application de collyres et de médicaments adaptés.

Les cicatrices au niveau des paupières deviennent rapidement invisibles.

► BLEPHAROPLASTIE : RISQUES

Hématomes, asymétrie, ulcérations de la cornée (kératite), difficultés à fermer les yeux, troubles de la vision, œil rond ou ectropion, cicatrices hypertrophiques, sensibilité oculaire (vent, lumière, écrans d’ordinateurs …).
En cas de relissage laser ou de Peeling : rougeurs prolongées, hyperpigmentation, dépigmentation, cicatrices hypertrophiques

► EN CONCLUSION

La chirurgie esthétique des paupières supérieures et inférieures (blépharoplastie) redynamise la vivacité naturelle des yeux sans la changer, et rajeunit le regard en permettant de supprimer notamment les cernes et poches sous les yeux qui l'alourdissent.
 
» Pour approfondir

• Retrouver l'article du docteur sur la chirurgie des paupières, une approche globale du regard traitant de la blépharoplastie et des autres opérations de chirurgie esthétique ainsi que de la médecine esthétique du visage
  
• Un autre article est consacré plus spécialement aux techniques de chirurgie plastique et ses alternatives sans chirurgie (médecine esthétique) pour traiter les cernes sous les yeux sources et intitulé : Traitement des Cernes: Chirurgie ou Médecine Esthétique ?